Euroopa eesliini riigid valmistavad sõjaks juba haiglaid ette
Avaldatud: 16 juuni, 2025
Kiirabiautos mööda Fabriko tänavat Lietavose kooli poole kihutades tundis Martyna Veronika Noreikaitė end ettevalmistamata. Ta tundis, kuidas ta süda peksleb.
Oli päikeseline teisipäeva hommik mai keskel, kui Noreikaitėle teatati raadio teel plahvatusest Jonavas, 30 000 elanikuga linnas Kesk-Leedus, vahendab Politico.
Tema kolme aasta jooksul parameedikuna töötades olid tema kõned tavalisel päeval seotud kõrge vererõhu või valudega rinnus. See oli Noreikaitė esimene massiliste inimohvritega juhtum.
Kui nad sireenide uilates kooli ette jõudsid, oli hoone suitsu sisse mattunud.
„Inimesed jooksid ringi, lamasid maas ja karjusid,” ütles Noreikaitė, meenutades kooli staadionil valitsenud kaost. Politsei, tuletõrjujad ja sõjaväelased olid juba kohal.
Noreikaitė ja tema kolleeg olid esimesed parameedikud, kes kohale jõudsid. „Kui näed, mis juhtus – paanikat, karjeid –, siis sa ei tea, mida teha või kuhu minna. Sa unustad kõik. See lööb sind tasakaalust välja,” ütles ta.
Sellise katastroofi uudsus rahumeelses Euroopa riigis oli just see põhjus, miks Leedu võimud korraldasid kahepäevased sõjaväeõppused „Raudhunt“ („Geležinis Vilkas”).
Eesmärk oli valmistada sõjaväge, politseid, tuletõrjujaid, haiglaid ja parameedikuid tegutsema erandlikes oludes – samal ajal kui Leedu valmistub halvimaks stsenaariumiks: rünnakuks NATO idatiivale. Pärast Venemaa täiemahulist sissetungi Ukrainasse on sõjalise konflikti oht väga suur.
„Kui meedia teatas sõja algusest Ukrainas, oli see hirmutav,” ütles Noreikaitė. „Tööl oli see hirmutav, sest me ei teadnud, kas meil on piisavalt ressursse või kas oleme valmis, kui see siin peaks juhtuma.”
Noreikaitė tunneb end nüüd rahulikumalt. Ta keskendub väljaõppele ja triaažiprotokollide omandamisele. Aitavad sellised õppused, nagu näiteks Jonavas toimus. Tegelikult usub ta, et need „peaksid toimuma sagedamini”.
Leedu pole erand: kõik NATO idatiiva riigid vaatavad üle tervishoiuasutuste kriisireageerimise protokollid, korraldavad õppusi, investeerivad kuulikindlatesse kiivritesse ja vestidesse ning kolivad operatsioonisaalid maa alla. Pärast Ukraina konflikti on purunenud illusioon, et Euroopa on sõja eest kaitstud.
„Küsimus ei ole enam selles, kas [Venemaa] ründab,” ütles Eesti terviseameti peadirektori asetäitja Ragnar Vaiknemets, kes teostab järelevalvet kriisideks alates pandeemiatest kuni sõjalise valmisolekuni. „Küsimus on, millal.”
Endised Nõukogude okupatsiooni all olnud Euroopa idapiiril asuvad riigid teavad liigagi hästi, kui kiiresti väed kohale jõuavad.
„Meil on siin halvad naabrid: Venemaa ja Valgevene,” ütles Leedu tervishoiuministri asetäitja Daniel Naumovas veebruaris toimunud üritusel. Tema riik ühendab NATO-t Balti riikidega Suwałki lõhe kaudu – kitsas ja haavatav koridor, mida peetakse üheks tõenäolisemaks Venemaa tulevase rünnaku sihtmärgiks. Kuigi kõik EL-i riigid on „samas paadis”, on mõned Naumovase sõnul esireas, „kus vesi on külm”. „Vesi pritsib meile näkku; sõjavesi.”
NATO idapiiril asuvate riikide jaoks ei ole sõjavalmidus valikuline – see on pakiline vajadus.
„Vähesed EL-i riigid on eesliini riigid,” ütles Poola tervishoiuministeeriumi kantsleri asetäitja Katarzyna Kacperczyk. „Nende jaoks on see küsimus aktuaalsem.”
Poola on oma Euroopa Liidu Nõukogu rotatsiooni ajal tõstnud esile terviseohutuse küsimuse konflikti ajal, kus Euroopa julgeolek on olnud keskseks teemaks.
„Me ei saa koostada sõjandussektori, majandussektori või energeetikasektori jaoks hädaolukorra või strateegilist plaani ja jätta tervishoiusektorit arvestamata,” ütles Kacperczyk.
Venemaa sissetung Ukrainasse on näidanud, et tänapäeva konfliktid ei säästa enam tervishoiuteenuseid ega tsiviilelanikke, keda need teenindavad. Ida-Euroopa riigid võtavad selle teadmiseks.
Vilniuse Ülikooli Haigla Santarose kliinik, mis asub vaid 50 kilomeetri kaugusel EL-i välispiirist Valgevenega, arendab maa-alust infrastruktuuri, varjendeid, helikopterite maandumiskohti ja autonoomseid süsteeme, mis võimaldaksid sellel toimida isegi siis, kui elektri- või veevarustus katkeb.
Santaros ei ole ebatavaline.
Lisaks kiirabibrigaadide kuulikindlatele vestidele jagataks Eestis ka satelliittelefone, et säilitada side traditsiooniliste võrkude rikke korral. Vajadusel on isegi plaanis luua iseseisev internetivõrk.
Pärast Ukraina kogemust Venemaa rünnakutega, mis katkestasid rutiinselt tsiviilelektrivarustuse, paigaldatakse kogu tervishoiusüsteemi elektrigeneraatoreid.
„Me teame kindlalt, et Venemaa sihib tsiviilinfrastruktuuri ja energiastruktuure ning see tähendab, et selliseid olukordi, kus haigla ei tööta elektrijaamade probleemide tõttu, ei saa tekkida,” ütles Vaiknemets.
Paljud Ida-Euroopa haiglad – nõukogude aja jäänused – on eriti haavatavad. „Meil on kõrged hooned, meil on suured hooned. Need asuvad ühes kompleksis, ühes piirkonnas,” ütles Vaiknemets.
Haiglad uurivad nüüd, kuidas vajadusel keldreid operatsioonisaalideks muuta. „Ma ei kujuta ette, et töötaksin haigla ülemisel korrusel… ja ootaksin lihtsalt rünnakut,” ütles ta.
Eesti hangib mobiilseid meditsiiniüksusi – pop-up raviasutusi, mida saab hädaolukordades kasutusele võtta –, mis peaksid aitama lahendada praegust piiratud kriitilise abi võimekust Euroopas.
Kuigi Euroopa riikides on keskmiselt 11,5 intensiivravi voodikohta 100 000 elaniku kohta, „võib sõjaaegne vajadus nõuda kolm kuni viis korda suuremat mahtu,” ütles Norra tervishoiudirektoraadi erinõunik Bjørn Guldvog aprillis toimunud tervisejulgeoleku üritusel. Suure operatsioonimahu säilitamine nädalate või kuude jooksul on samuti keeruline: „Enamik asutusi suudab säilitada umbes 120–150 protsenti tavapärasest kirurgilisest mahust 24–48 tunni jooksul,” ütles ta. Samuti kuivaksid kokku kriitilise tähtsusega vere- ja hapnikuvarud.
Isegi kõige paremini ette valmistatud haiglad ei saa ilma ravimite, varustuse ja seadmeteta toimida ning Balti riigid varuvad ravimeid massilisteks õnnetusteks valmistumiseks. Näiteks Eesti on eraldanud 25 miljonit eurot massiliste õnnetuste tarbeks, sealhulgas ortopeedilisteks vahenditeks, žguttideks ja traumakomplektideks – „ainus suur investeering, mille oleme teinud,” ütles tervishoiuminister Riina Sikkut veebruaris toimunud üritusel.
Varud tagavad haiglate töö kuni liitlaste varude saabumiseni, ütles Vaiknemets, lisades, et NATO on varustusteede kindlustamisel ülioluline.
Lätis on tervishoiuasutused alates Covid-19 pandeemiast pidanud hoidma kolmekuulist ravimivaru. „Ma poleks kunagi arvanud, et ütlen tänu Covidile, aga tänu Covidile… leidsime rahalisi vahendeid,” ütles tervishoiuministeeriumi kantsler Agnese Vaļuliene. Riik töötab riiklike varude täiendamise nimel.
„Kuid Balti riigid on rindele liiga lähedal, et hädaabivarusid ohutult hoida,” ütles Euroopa välisteenistuse (ELi diplomaatilise korpuse) meditsiininõunik Jos Joosten. Seetõttu peavad teised EL-i riigid „tuvastama asjad, millest on puudus, mida on väga raske korraldada, eriti väikeriikide jaoks,” ütles Joosten. „Ja siis peaksime loobuma osast suveräänsusest, andma selle Euroopa Liidule otsuste langetamiseks” vajaliku jaotamise osas.
Punase Risti, riiklike reservide ja EL-i hädaabiteenistuse rescEU varud peavad kõik olema valmis rindele – ja tsiviilpatsientidele – jõudma. „Meil peavad olema head kriisiplaanid,” ütles Sikkut.
Sõjavalmidus ulatub poliitikast kaugemale – see vajab inimesi. Tööjõu puudus on Balti riikide jaoks põhimõtteline väljakutse, kus igapäevast tervishoiupersonali on juba niigi napilt. 1,3 miljoni elanikuga Eestis on tervishoiutöötajate arv elaniku kohta peaaegu poole väiksem Saksamaa omast.
Seetõttu ei saa Vaiknemetsa sõnul patsiendid „rindelt” oodata sama ravi, mida nad saaksid rahuajal, mis on „meie kriisimeetmete planeerimise peamine ja aluspõhimõte”.
Kuid on veel üks probleem: kõik ei ole valmis jääma.
Kui Venemaa tungis Ukrainasse, pidi Noreikaitė, nagu kõik parameedikud, allkirjastama deklaratsiooni, milles ütles, et kui Leedus puhkeb sõda, jääb ta tööle. „Aga kuidas see tegelikult oleks – kes jääksid ja kes mitte – ma ei tea. Mul isiklikult pole veel lapsi ega perekonda, seega arvan, et jääksin,” ütles ta.
Leedu uuring näitas, et üle veerandi tervishoiutöötajatest põgeneks sõja ajal tõenäoliselt, samas kui vähem kui 40 protsenti jääks ja kolmandik polnud kindel.
Eestis on sarnane muster: „On patrioote, esmareageerijaid, inimesi, kelle kohta me kahtlemata teame, et nad jäävad,” ütles Vaiknemets. „Muidugi on ka skeptikuid, kes räägivad kohe Hispaaniasse minekust.” Ta ütles, et umbes 50–60 protsenti elanikkonnast ei tea veel, kuidas nad reageerivad.
Kuigi ta on kindel, et enamik arste ja õdesid jäävad, töötavad Eesti võimud murede leevendamise nimel, eriti pere turvalisuse osas. „See on väga inimlik: kui ma ei tunne end turvaliselt, kui mul pole kindlust, et mu pere on turvaline, siis ma seda ei tee,” ütles Vaiknemets.
Lätis ütles pulmonoloog Rūdolfs Vilde, et mõned arstid, kellega ta rääkis, kaaluvad sõja puhkemise korral põgenemist – eriti lapsevanemad, kes „ei näe, kuidas oleks neil sobilik lapsed kuhugi maha jätta ja sõjalise kriisi ajal haiglas olla,” ütles ta.
Vaid nädal enne intervjuud paluti Vildel ja tema kolleegidel Pauls Stradiņši Kliinilise Ülikooli Haiglas allkirjastada dokument, milles nad kinnitavad, et nad on kriitilise tähtsusega töötajad, kes peavad õhuhäire korral tööle ilmuma.
Vilde ise plaanib ise jääda, kuid rõhutas, et vajab rohkem teavet, et end halvima puhul kindlalt tunda.
„Kas ma peaksin olema valmis … pakkuma mingisugust sõjaväemeditsiini või peaksin olema valmis lihtsalt oma tavatööle tulema ja suurema patsientide vooluga tegelema?” küsis Vilde. „Sest need on kaks väga erinevat asja ja tõenäoliselt peaksid mõlemad sõja ajal toimima.”
Ja Vilde ei pane pahaks, kui ta peab lisaks arstitööle lisatunde koolitusele kulutama, „sest … ma näen seda kui viisi, kuidas asjad nii hoida, nagu nad on.”
„Kui ma tahan oma pulmonoloogi tööd teha ja ehk proovida Lätis asju arendada, siis peaks Läti ju olemas olema, eks?” sõnas ta.
Vilde sõnul on tema haigla Riias samuti alustanud sõjakoolitusi. Ka teised haiglad ja riigid on hakanud sõjavalmiduse õppusi korraldama.
Eesti tugevdab oma süsteemiülest väljaõpet. Haiglatele, kiirabibrigaadidele ja tervishoiutöötajatele antakse juhiseid, kuidas lülituda „kriisirežiimile”, kus nad peavad tegelema suure patsientide sissevooluga ja ravima sõjaaegseid vigastusi – sealhulgas plahvatushaavu, lasketraumasid, põletusi, amputatsioone ning selgroo- või peavigastusi –, mis on tsiviilkeskkonnas haruldased.
Leedu Vilniuse Ülikooli Haiglas korraldatakse haigla juhataja Tomas Jovaiša sõnul koos Leedu relvajõudude ja laskurliiduga „haiglapersonalile evakueerimisõppusi ja suure hulga kannatanute vastuvõtmiseks vajalikke valmisolekuõppusi”.
Ainuüksi sel aastal plaanib Leedu seitse õppust armeega ja üle kümne tsiviiljulgeolekuõppuse meditsiinitöötajatele, ütles tervishoiuministeeriumi pressiesindaja Julijanas Gališanskis. Leedu moodustab ka erakorralise meditsiini meeskonna ning nooremad arstid korraldasid eelmisel kuul foorumi, mis oli pühendatud sõjaaegsele tervishoiuvalmidusele. Mõned meedikud sõidavad Ukrainasse, et õppida ise, kuidas haiglad raketirünnakute, massiliste inimohvrite ja elektrikatkestuste korral toime tulevad.
Vaiva Jankienė, õde ja koordinaator Blue/Yellow Medicalis, mis pakub arstiabi tsiviilelanikele Ukraina rindejoone lähedal Venemaaga, on alates 2022. aasta aprillist Ukrainas vabatahtlikuna tegutsenud üle 20 korra – sealhulgas vahetult pärast vabastamist julmuste poolt laastatud Butša linnas. Ta ütles, et parim viis tervishoiuspetsialistide ettevalmistamiseks on Ukrainas vabatahtlikuna tegutsemine.
Ta kirjeldas vigastuste ja haiguste ulatust Ukrainas kui „raskesti mõistetavat” – paljud haavad on uute sõjaaegsete taktikate tõttu enneolematud.
„Pärast droonirünnakuid on tagajärgi raske ette kujutada,” ütles Jankienė. „Selliseid vigastusi,” ohkas ta, „iga meditsiinitöötaja, kes neid nägi, ütles sama asja: me ei oleks osanud ette kujutada, et see nii välja näeb.”
Kuigi Leedus võib traumaarst teha ühe amputatsiooni aastas, on Ukrainas terved haiglapalatid täis patsiente, kes kannatavad ühe, kahe, kolme või isegi nelja jäseme amputeerimise all – lisaks mitmesuguste muude raskete vigastuste all. „Meil on väga vähe kogemusi selliste keeruliste ja mitmekordsete traumade ravimisel,” ütles ta.
Sõja mõju ei peatu riigipiiridel. Tänu Ukrainas kasutatavatele täiustatud relvadele – sealhulgas pikamaarakettidele ja sõjaväe droonidele – ei ole rindejoon enam fikseeritud piir. Rünnakud võivad nüüd ulatuda sadade kilomeetrite kaugusel asuvate sihtmärkideni, ohustades lahingutsoonidest kaugel asuvaid haiglaid ja tsiviilinfrastruktuuri ning muutes evakueerimisplaanid hädavajalikuks.
Seetõttu peavad rindejoonest kaugemal asuvad riigid valmistuma patsientide ja pagulaste vastuvõtmiseks, ütles Joosten, hoiatades, et EL-i solidaarsus pannakse proovile.
„Kui Leedu vallutatakse, kes vastutab leedulaste eest, sest Leedut enam pole? Aga Euroopa Liit on (ikka veel olemas),” ütles ta.
Joosten kutsus EL-i institutsioone üles looma fonde tsiviil- ja sõjaväeohvrite ning ümberasustatud elanikkonnaga toimetulekuks.
Ta lisas, et ohvrite arv võib olla dramaatiliselt suurem kui Ukrainas.
„Need 4000 patsienti, kelle me Ukrainast ära viisime, see pole midagi, 4000 kolme aasta jooksul,” ütles ta. „Jutt on 4000-st kahe nädala jooksul ja siis järgmise kahe nädala pärast uuesti ja järgmise kahe nädala pärast… numbrid on nii erinevad, kui tõeline sõda algab.”
Keegi ei tea, millal – või kas – sõda tuleb. Aga nagu Vaiknemets ütles: „Kriis ei hüüa kunagi, kui see tuleb.”
Seepärast peavad poolakad ja baltlased „valmistuma halvimaks,” ütles Vaļuliene. „Aga me loodame, et seda ei juhtu.”
Viimased uudised
TOP 10
Vaata siit elektri hinda tunni kaupa
Loading ...
Kuidas lisada Lõunaeestlase äpp
